TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGÍA - La Incisión

Los tiempos quirúrgicos se determinan a partir del punto de partida de la técnica quirúrgica. Ajustándose a los principios históricos de Halsted encontramos que estos son:

1. Corte 
2. Hemostasia 
3. Disección 
4. Tracción 
5. Separación 
6. Sutura

LA INCISIÓN 

Del latín incidere, cortar, es la técnica que consiste en cortar metódicamente partes blandas del cuerpo con un instrumento cortante, dando como resultado una Herida Quirúrgica Limpia.

Es el primer tiempo de toda cirugía, y el único durante el acto. Las incisiones que se realizan en las operaciones están ya establecidas y se basan en las líneas de Langer.

La orientación y forma de incisiones dependen del área a operar, así la orientación se describe como:

Orientación 

• longitudinal
• transversa



Forma

• oblicua 

 

Mientas que la forma se describe como:

• recta
• fusiforme 
• mixta

INSTRUMENTAL DE CORTE 

Bisturí 

Instrumento quirúrgico cortante por excelencia, consta de dos partes:

• mango
• hoja 

Ambos presentan diversos calibres, según el calibre del mango le corresponde diversos calibres de hojas:

• Mango de calibre 3
• Para cortes precisos, hojas del 10-15
• Mango de calibre 4
• El mas utilizado, hojas del 20-25
• Mango de calibre 7
• Para trabajar en planos mas profundos, hojas de 10-15

El bisturí, al igual que cualquier otro instrumental quirúrgico tiene formas de sostenerse, según el plano y objetivo de la incisión:

• En cuchillo de mesa
• Para incisiones de piel y tejido superficial 
• En arco de violín
• Igual que el cuchillo de mesa 
• En lápiz
• Para trazos pequeños, precisos y profundos 
• En grafo 
• Igual que el lápiz 

Tijeras 

Son instrumentales que se utilizan para cortar, las hay de muy diversos modelos, de forma general son tres tipos:

• Mayo
• Rectas
• Para cortar materiales de sutura y textiles
• Curvas
• Para cortar tejidos del cuerpo fuertes como musculo o aponeurosis 
• Metzenbaum
• Mas ligeras que las Mayo, se utilizan para realizar cortes precisos, finos y en cavidades profundas

• Iris, curva y recta 
• Para cortes en planos muy delicados

Para tomar la tijera de corte se debe de hacer introduciendo el dedo pulgar en un anillo, y el anular en el otro, mientras que el indice dirige el instrumento de corte,

Existen otros instrumentales de incisión y corte, dependiendo de la especialidad, el instrumental aquí mencionado corresponde al bulto de CIRUGÍA GENERAL.